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(中央社台北6日電)一例一休衝擊,醫療院所啟動因應方案。高醫附醫4日搶先宣布,農曆年後夜診、假日門診縮減至少1/4;台大醫院昨天宣布4月起週六將全面減診;臺安醫院今天公告,從今年3月起,原全日都有的週日門診改為上午有診。

一例一休衝擊,百業喊漲,基層診所去年底搶先喊出掛號費擬調漲新台幣20至50元,近期林口長庚醫院婦產部也宣布非緊急需求,取消假日預約剖腹產;高醫附醫則是預估農曆年後,夜診及假日門診診次將縮減1/3到1/4。

醫院龍頭台大醫院昨天宣布,初步規劃將疏散週六門診就醫的病人,協調到週間看診,4月起週六門診全面減診,部分科別擬集中到兒童醫院看診。

臺安醫院今天公告,從今年3月起,新增週五下午門診,原全日都有的週日門診改為僅上午有診。

台北巿康寧醫院日前宣布,2月起週日婦產科臺南市鹽水區強精套下午診停診。

另外,新光醫院將視各醫院是否跟進檢討,但第1季暫不改變,半年後決定是否調整。

其餘北醫附醫、馬偕、國泰醫院、三軍總醫院等則表示,仍在規劃中,目前暫不調整。

新北聯醫表示,一例一休上路後門診時間並未更動,目前也沒有減診的打算;亞東醫院日前受訪指出,為了維護病患權益,直到3月前門診時間一切照常,包括平日上午診、下午診、夜診與週六上午診都未變動。

林口長庚醫院表示,目前長庚體系仍在研議掛號費與門診人力是否調整,確定後將再公告。

衛生福利部桃園醫院則沒有任何改變,延續週休二日,週六、日停診,且機動調配醫護人員,彈性調度,因此未停診,也未調整掛號費用。

另外,大新竹地區多間醫院,包括新竹縣天主教湖口仁慈醫院、台大醫院新竹分院、台大醫院竹東分院、新竹國泰綜合醫院、竹北東元綜合醫院均表示,目前尚無休減診或調漲費用等決定。

至於中南部醫療院所,南投竹山秀傳醫院外科、內科、婦產科、兒科及中醫科,全部都取消夜診;埔里基督桃園市觀音區情趣內衣教醫院停止週六健檢、復健、衛教門診,以及取消上午7時30分的骨科特早門診。

台中榮總表示,目前沒有調漲規劃,掛號費仍維持120元,由於醫院早已實施週休二日,醫院沒有夜間門診,假日也沒看診;因此一例一休對台中榮總影響不大。而中國醫藥大學附設醫院則說,目前沒有規劃調漲,仍然維持現狀。

因應一例一休,加班費增加的衝擊最大,雲林主要醫院短期內仍同步調,都沒有減診或調漲掛號費,未來待考量。

不過,也有醫院調漲掛號費或採取其他措施,但與一例一休無關。嘉義大林慈濟醫院自1月起,週六門診掛號費用由新台幣100元調整為150元,但週一至週五門診及夜診仍維持100元不變,院方強調這項調整案早已確定,並非因應一例一休。

大林慈濟醫院表示,由於鄰近醫院去年就將假日及夜診掛號費調整為150元,因此大林慈濟醫院在兩個月前也決定自今年1月起,調整週六門診掛號費為150元,週一至週五門診及夜診仍維持100元不變。

另外,中國醫藥大學附設醫院台北分院則於去年11月以患者人數少為由,向台北市衛生局申請關閉急診室,一般急性病床也縮減至100床以下,該案日前已獲衛生局核准,但考量民眾春節就醫需求,中國附醫台北分院急診室將延至3月1日才關閉。

衛生局醫護管理處長何叔安表示,中國醫藥大學附設醫院台北分院去年年中以人力不足為由,申請關閉急診室,並在去年11月,正式行文至衛生局,衛生局也在12月底回應,但希望該醫院可延至今年3月1日關閉,至少在春節期間讓民眾有急診室可使用。1060106

美國國會最新報告指出,2012年至2015年間,美國對台軍火交貨金額排名全球第9,但去年台灣對美採購軍火合約的金額並未擠入榜內。美國國會研究專家說,美國海外軍售擴張受限的部分原因是全球經濟孱弱,武器採購國家「國內預算問題導致他們推遲或限縮採購新式主要武器系統。」

本月初,美國總統當選人川普與蔡英文總統通電話,對美、中、台三方的關係投下了新的變數。近期聖多美普林西比與我斷交,轉與中國大陸恢復邦交;大陸航空母艦本周首度繞經台灣東部外海,都凸顯了川蔡電後,兩岸的氣氛已有微妙的變化。

川蔡電中,川普點明台灣向美國買了數十億美元武器,「難道連一通台灣的祝賀電話都不能接?」以這樣的邏輯逆向思考,在川普接了蔡總統的電話後,台灣是否要向美國買更多武器?未來各界會更緊盯台美軍售的變化,川蔡電究竟值多少「金」,這筆帳還得好好算一算。



紐約時報報導,美國國會研究處發布最新報告(2008-2015)說,美國2015年出售約400億美元武器給其他國家,約占全球軍售的一半,再度成為最大賣家;大買家都是開發中國家:卡達、埃及、沙烏地阿拉伯。

報告中指出,在2008-2011年間,台灣名列全球第七買家,軍購合約價值55億美元(約台幣1782億元);根據該報告「開發中國家武器交貨之主要接受者」一表,在2012-2015年間,台灣以45億美元排在第九名。至於去年的對美軍購,台灣未上榜。

美國軍售主要買家都是開發中國家,卡達的合約逾175億美元,其次是埃及的119億美元和沙烏地阿拉伯的86億美元,再接下來是南韓、巴基斯坦、以色列、阿聯和伊拉克。

雖然全球緊張局勢和恐怖攻擊威脅沒有緩解跡象,但2015年的全球軍售降至約800億,低於2014年的890億美元。發展中國家共買進650億美元,遠低於一年前的790億美元。

這份題為《開發中國家傳統武器交易》由無黨派的美國國會研究處編製而成,金額已經通膨調整。

報告作者、國會研究處的國安政策專家西奧哈利說,美國海外軍售擴張受限的部分原因是全球經濟孱弱,武器採購國家「國內預算問題導致他們推遲或限縮採購新式主要武器系統」,且部分國家選擇升級現有系統,或改而取得訓練和支援服務。

去年全球軍售市場的第二大賣家彰化縣埤頭鄉後庭拉珠是法國,成交約150億美元,占比約20%。

另一重要賣家俄羅斯去年軍售下滑至111億美元,略低於2014年的112億美元;拉丁美洲,尤其是委內瑞拉,是俄羅斯武器的重要行銷對象。

中國去年軍售則增至60億美元,高於2014年的逾30億美元臺中市新社區變頻跳蛋

在美、法、俄、中之後,主要的武器供應國是瑞典、義大利、德國、土耳其、英國和以色列。

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